Alimentation et diabète Le rôle de l'alimentation dans le traitement du diabète

Dans la prévention et le traitement du diabète, l’alimentation occupe un rôle central.
Les effets bénéfiques d'une alimentation équilibrée sur la santé et le diabète (glycémie et équilibre glycémique) sont scientifiquement prouvés.
Pour les diabétiques, manger équilibré est bénéfique et indispensable !

Les aliments contiennent en proportion variable des éléments nutritifs (nutriments) nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme.

De quoi se compose notre alimentation ?
L'alimentation se compose de 7 groupes d'aliments :

Groupe 1 - les boissons	Ce groupe apporte des minéraux et des oligo-éléments. Consommation recommandée : de 1 à 1,5 litre de boisson par jour. Elle doit être augmentée en cas de fortes chaleurs ou d’activité physique prolongée. Seule l’eau est indispensable. Dépourvue de calories, elle peut être consommée sous forme pure, en café, thé, tisane, bouillon, potage, aromatisée ou « zestée » Limiter les boissons sucrées riches en sucre et hyperglycémiantes.
Groupe 2 - les fruits et légumes	Ils apportent essentiellement des glucides et sont riches en vitamines, minéraux et fibres. Consommation recommandée: 5 portions de fruits et légumes par jour dont 2 à 3 fruits. Varier la nature des fruits consommés sous toutes les formes (crus, cuits, nature ou préparés, frais, surgelés ou en conserve)
Groupe 3 - les glucides lents,	Ils apportent des glucides, des protéines végétales, des fibres et fournissent l’essentiel de l’énergie dont l’organisme a besoin. Consommation recommandée: à chaque repas selon son appétit. Favoriser les aliments céréaliers complets ou le pain bis
Groupe 4 - les produits laitiers,	Ces aliments apportent des protéines animales et des graisses. Ils sont très importants au quotidien pour leur richesse en calcium. Consommation recommandée : à chaque repas, soit 3 à 4 fois par jour. Limiter la consommation de fromage à une fois par jour car ce produit laitier est plus gras que les autres.
Groupe 5 - les protéines animales et végétales,	Ces aliments apportent surtout des protéines animales, mais aussi des graisses, du fer et des vitamines du groupe B dont la vitamine B12 (peu ou pas présente dans les autres groupes d’aliments. Consommation recommandée : 1 à 2 fois par jour. A consommer en quantité inférieure à l’accompagnement. Concernant les viandes, variez les espèces et privilégiez les morceaux moins gras. Pensez à consommer du poisson au moins deux fois par semaine, dont une fois par semaine du poisson gras (saumon, sardine, thon, maquereau…) pour leur richesse en acides gras essentiels.
Groupe 6 - les lipides saturés, polyinsaturés et insaturés.	Les matières grasses sont essentiellement composées de lipides, elles apportent des acides gras essentiels et les vitamines A et E. Très riches en énergie, elles sont à limiter. Consommation recommandée : 1 à 2 cuillerées à soupe par repas. Ne consommer qu’un seul aliment à forte teneur en graisses dans le même menu. Parmi les matières grasses, privilégiez celles d’origine végétale, par exemple l'huile d’olive, de colza, de soja ou de noix, noisettes... Limitez les graisses d’origine animale (beurre, crème fraîche…) et utilisez-les de préférence crues car plus digestes
Groupe 7 - produits sucrés,	Ils apportent… des glucides rapides ou saccharose (sucre) non indispensable d’un point de vue nutritionnel ! Beaucoup d’aliments classés dans ce groupe apportent une quantité négligeable de matières grasses : les biscuits, les pâtisseries, le chocolat, etc. Très denses en énergie, ils sont donc à consommer occasionnellement et toujours dans le cadre d’un repas pour limiter l’effet hyperglycémiant.

Les fruits et les légumes, par exemple, contiennent des glucides (sucres) en plus ou moins grande quantité, quelques protéines (protides) en très faible quantité, des vitamines, des minéraux, des antioxydants et peu ou pas de graisses (lipides).
D'autres aliments ne contiennent que des glucides (le sucre en morceau) ou que des lipides (les huiles).

Sans être un expert en diététique, le diabétique doit avoir une bonne connaissance de l'alimentation :

• les qualités et les défauts des aliments, de tel ou tel ingrédient...
• les taux de glucides (la quantité de glucides contenu),
• les apports caloriques et les équivalences entre les produits courants
• l'indice glycémique, c'est-à-dire la vitesse de passage du sucre dans le sang (même s'il varie selon plusieurs facteurs : type d'aliment, cuisson, accompagnement, moment de la prise...).

Il existe, par exemple, plusieurs types de glucides et de lipides.
Les glucides peuvent être différenciés en glucides simples, qui passent vite dans le sang : le sucre, les produits au goût sucré...
Et les glucides complexes qui passent lentement dans le sang.
Ils sont dits à indice glycémique faible, car ils ne font pas beaucoup monter la glycémie, ce sont les féculents et particulièrement ceux qui sont riches en fibres comme les légumes secs : lentilles, haricots blancs...

Pour les graisses (lipides), les acides gras dit "insaturés" (souvent d'origine végétale ou présents dans les poissons comme : le hareng, le maquereau, la sardine...) sont à privilégier sur les acides gras saturés souvent d'origine animale (beurre, fromages, crème, viande, oeufs...).
Les premiers contiennent pour certains des omega 3 qui protègent contre les maladies cardiovasculaires.
Tandis qu'en trop grande quantité et étalés sur plusieurs années, les seconds sont néfastes pour les artères, d'autant que ces graisses animales sont souvent riches en cholestérol.

L'équilibre alimentaire : ou le régime anti-diabète

Qu'est-ce qu'une alimentation équilibrée ?
Une alimentation équilibrée est composée en proportion suffisante de :

• graisses ou "lipides" : 30 à 35% de l'apport calorique global (à titre de comparaison, l’alimentation actuelle est plutôt entre 35 et 45%).
• de protéines ou "protides" : 12 à 15% (alimentation actuelle : entre 12 et 20%).
• de sucres ou "glucides" : 50 à 55% (alimentation actuelle : entre 40 et 45%) .
• et doit contenir des vitamines, des minéraux et des fibres.

L'étiquetage et les informations sur les produits de grande consommation ont beaucoup progressé dans ce sens depuis quelques années.
Il existe aussi des grilles par catégorie d'aliment qui servent d'aide mémoire et que l'on peut garder avec soi.
Demandez conseil à votre médecin ou à un diététicien.

Manger "juste"
Manger juste, c'est :

• se nourrir selon ses besoins et à heures régulières sans sauter de repas
• équilibrer ses menus avec des aliments variés
• commencer la journée par un vrai petit déjeuner
• boire de l'eau en quantité suffisante : au moins 1,5 l par jour

Compte tenu de ses effets sur la glycémie et l’équilibre glycémique, l’équilibre alimentaire est une préoccupation constante pour la personne diabétique qui doit bien choisir ses aliments et connaître les équivalences glucidiques.
Manger varié, sain, équilibré (avec plaisir) pour être en bonne santé, c’est possible !

Il faut pour cela être vigilant dans chaque situation de la vie courante où les occasions de manger trop gras et trop sucré sont nombreuses.

Y-a-t-il un régime ou une diététique pour les diabétiques ?

Aujourd’hui, on ne parle plus de régime pour personnes diabétiques.
Pour équilibrer ses repas, il suffit de respecter certains principes diététiques simples, d’acquérir quelques connaissances sur les aliments et connaître leurs apports nutritionnels.

Comment utiliser les groupes d’aliments ?

Dans l’idéal, dans un déjeuner ou un dîner équilibré, tous les groupes d’aliments doivent être représentés :

• 1 crudité au moins (un fruit ou légume cru)
• 1 Portion de viande ou poisson ou œufs
• 1 accompagnement à base de légumes cuits et/ou féculents
• 1 produit laitier
• Du pain et de l’eau

Comment varier les glucides ?

Cliquez ici pour voir le tableau des équivalences glucidiques

Manger équilibré, c’est varier son alimentation.
C’est également diversifier les apports en glucides, en quantité suffisante et en fonction du moment.
Les glucides ne sont pas interdits aux diabétiques mais au contraire recommandés dans la limite du raisonnable (dans des quantités contrôlées).

Les glucides dans les aliments
On trouve les glucides dans différents groupes d’aliments : le pain et ses équivalents, les féculents (pâtes, riz, céréales...), les légumes secs, les légumes frais, les fruits et leurs dérivés, les produits laitiers, les sucreries, les boissons sucrées.

Les glucides doivent représenter entre 50 et 55% de l’apport énergétique total assuré par l’alimentation quotidienne.
Cet apport varie en fonction de l’âge, du sexe, du mode de vie…

Il faut donc apprendre à estimer la quantité de glucides apportée par les aliments.
Pour cela aidez vous du tableau des équivalences, cliquez sur le lien ci-dessus.
Votre diététicien(ou votre médecin) peut vous aider à définir la quantité de glucides dont vous avez besoin quotidiennement.

Cuisiner quand on est diabétique

Nos modes de vie et de consommation ont une influence indéniable sur notre comportement alimentaire et notre façon de cuisiner.

A ceci s’ajoutent les préoccupations liées à la crise : hausse des prix des denrées, baisse du pouvoir d’achat.
Afin que bien manger ne devienne pas un luxe, c’est le moment idéal pour revenir à une alimentation plus simple et fabriquée « maison ».

Quelques astuces pour vous donner l’envie de préparer des plats équilibrés et cuisiner sans vous ruiner.

Manque de temps pour cuisiner : aménagez vos placards
Si vous n’avez pas le temps de cuisiner :

• Choisissez plutôt des recettes qui ne comportent pas plus de cinq ingrédients différents
• Préférez les aliments courants ou basiques : légumes, œufs, produits laitiers, jambon, pomme de terre…
• Pour réaliser vos plats, accompagnements ou desserts, ayez toujours des aliments longue conservation à portée de main :
  * crème liquide stérilisée UHT et jus de citron en brique, concentré de tomates
  * conserves de légumes et de fruits, thon et sardines en boîte, légumes secs (ou légumineuses) : pois chiches, lentilles, flageolets, fèves, haricots blancs…), pâtes, riz, semoule…

Pour limiter le temps de préparation des plats et manger plus sainement, utilisez des ustensiles de cuisine et des appareils électroménagers de bonne qualité : poêle anti-adhésive, autocuiseur, robot mixeur et si possible un cuiseur vapeur.

Variez votre alimentation
Pour réduire le coût de vos préparations et composer des menus variés à volonté, optez pour des fruits et légumes de saison.
Vous pouvez les consommer sous toutes leurs formes (frais, surgelés, en conserve…) sans perte de leur valeur nutritive.

Agrémentez vos plats
Pour relever le goût de vos plats et varier les saveurs, n’hésitez pas à utiliser des condiments .
Pour les plats salés : curry, safran, cumin, coriandre, curcuma, paprika.
Pensez aussi aux fines herbes et aux plantes aromatiques : ail, oignon ciboulette, échalote, basilic, laurier… Pour les desserts : vanille, cannelle…
Pour assaisonner vos plats et sauces, vous pouvez également réaliser des bouquets garnis, par exemple : thym/laurier/persil...

Manger au restaurant quand on est diabétique

Lorsque l’on est diabétique, manger au restaurant n’est pas toujours facile.
Les plats proposés sont alléchants, les portions copieuses et il est rare que les menus proposés soient bien équilibrés.

Cependant, concilier recommandations nutritionnelles et restauration est parfois possible…
A condition de suivre quelques conseils simples pour limiter les dégâts, surtout si votre travail vous oblige à déjeuner quotidiennement hors de votre domicile (comme un adulte sur quatre).

Manger au restaurant une fois de temps en temps ne pose pas de problèmes particuliers.
Il suffit de compenser cette sortie par un ou plusieurs repas plus légers à la maison.
Profiter d’un moment festif et convivial fait partie des plaisirs de la vie et c'est parfaitement compatible avec une maladie chronique.
En revanche, si le restaurant fait partie du quotidien et que ces repas sont incontournables d’un point de vue professionnel, il faudra être plus attentif.
Quel que soit le mode de restauration choisi, des règles simples vous permettront de composer des menus diététiquement « corrects » et gourmands.

Adopter de bons réflexes au restaurant, c’est :

• esquiver les apéritifs alcoolisés et/ou trop gras tels que cacahuètes ou chips.
• opter pour des formules simples de type « plat + dessert » ou « entrée + plat » ou ne pas hésiter à partager un plat avec son voisin si le restaurant est réputé pour ses portions généreuses.
• boire en priorité de l’eau à table, au besoin demander un deuxième verre pour goûter au vin.
• Manger lentement, en profiter pour déguster et discuter avec ses voisins de table.
• Ne pas tomber dans le piège de la corbeille à pain, que ce soit pour attendre les plats ou pour saucer à la fin…
• Retourner régulièrement au même endroit pour se familiariser avec le personnel et le sensibiliser à vos besoins (sans sucre ajouté, sauce à part, etc…)
• Se méfier des restaurants « bon marché » où bien souvent les plats sont trop riches en graisses afin de masquer une qualité organoleptique moyenne.
• Apprendre à décrypter les menus : frit, mariné, pané, sauté, crémeux, feuilleté… sont des termes qui sous-entendent une grande quantité de graisse.
• Ne pas hésiter à demander au serveur de quoi est composé le plat précisément, puis choisir en conséquence.