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Allergie aux protéines de lait de vache

L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) touche essentiellement les enfants en bas âge (13% des allergies alimentaires chez l’enfant contre 5,4% chez l’adulte).
Elle débute essentiellement après le sevrage au lait maternel et disparaît à 80% vers 4/5 ans si l’éviction des protéines mises en cause a été correctement réalisée
Un régime approprié doit alors être mis en place pour compenser le lait de vache : il s’agit d’hydrolysats de protéines (protéines coupées en morceaux, qui changent donc de conformation et ne sont plus susceptibles d’entraîner des réactions allergiques).
Les cas au-delà de 10-12 ans sont très rares.
Dans tous les cas, afin d’éviter des carences, il est nécessaire de compenser les besoins en calcium et en protéines par d’autres aliments : fruits et légumes, viandes…

Quelles sont les causes de l'allergie aux protéines du lait de vache ?

Les symptômes de l’allergie aux protéines de lait de vache sont dus à une réaction allergique de l’organisme lorsqu’il est exposé aux protéines contenues dans ce lait, mais également, très souvent, à celles contenues dans le lait de chèvre, de brebis ou de jument.
Ces protéines provoquent des réactions inflammatoires au niveau de la peau et de l’intestin.

Les symptômes de l'allergie aux protéines de lait de vache

L’allergie aux protéines de lait de vache peut apparaître dès l’âge de trois semaines et jusqu’à l’âge de huit à dix mois.
Elle se traduit par des rougeurs et des démangeaisons de la peau, ainsi que par des symptômes digestifs (tels que régurgitations, vomissements, constipation, diarrhée ou maux de ventre) et, parfois, des symptômes neurologiques de type malaise. Le bébé est souvent irritable.
L’allergie aux protéines de lait de vache doit être distinguée de l’intolérance au lactose qui n’est pas une maladie allergique.
Dans la plupart des cas, l’allergie aux protéines de lait de vache disparaît avec l’âge.
Un enfant sur deux en guérit avant l’âge de deux ans, trois sur quatre avant l’âge de trois ans et neuf sur dix avant l’âge de six ans.

Quelles sont les complications de l'allergie aux protéines de lait de vache ?

Si elle n’est pas traitée, une allergie aux protéines de lait de vache peut provoquer des lésions de l’intestin et diminuer l’absorption des nutriments.
Des carences peuvent se développer et nuire à la croissance de l’enfant.
Les nourrissons qui souffrent d’une allergie aux protéines de lait de vache ont un risque plus élevé de développer une autre forme d’allergie en grandissant : allergie alimentaire, rhume des foins, asthme, par exemple.

Comment prévenir l'allergie aux protéines de lait de vache ?
L’allaitement maternel (au sein) pendant les quatre à six premiers mois semble diminuer la fréquence des allergies alimentaires chez les nourrissons.
Néanmoins, ce n’est pas toujours le cas.
Il arrive qu’un bébé soit allergique à des substances issues des produits laitiers consommés par sa mère et qui passent ensuite dans le lait maternel.
La mère doit alors s’abstenir de consommer ce type d’aliments et recevoir des compléments de calcium.
Chez les enfants dont les parents présentent un terrain allergique et qui sont allaités au biberon, le pédiatre peut conseiller l’usage de laits dits hypoallergéniques.

La prévention de l’APLV n'est pas évidente car les protéines de lait de vache, très présentes dans les fromages, yaourts, gâteaux… peuvent aussi figurer de manière masquée dans des produits diététiques ou des excipients à base de lactose contaminés.
Il faut aussi se méfier des étiquettes qui mentionnent la présence de lait sans le citer, mais en utilisant des termes de chimiste.

Exemples de termes utilisés sur les étiquetages pouvant suggérer la présence de lait : (liste indicative et non exhaustive) :

• Beurre
• Caramel
• Fromage
• Poudre de lait
• Globuline
• Fromage blanc
• Caséïne
• Caséïnate
• Albumine
• Crème
• Babeurre
• Yaourt
• (Bêta)lactoglobuline
• (Alpha)lactalbumine
• Lait hypoallergénique
• Lactose
• Lactoserum

Cliquez ici pour voir la liste des aliments autorisés et interdits en cas d'allergie aux protéines de lait de vache

Dans un cas d’allergie au lait de vache, un autre point est soulevé : les allergies croisées.
En effet, si une personne est allergique aux protéines de lait de vache, il est indispensable de faire attention aux protéines d’autres laits (de chèvre, d'ânesse ou de jument) qui peuvent se révéler dangereuses.
Le lait de vache est un des 14 allergènes à déclaration obligatoire.

Quand consulter le médecin en cas de suspicion d'allergie au lait de vache ?

• Si votre bébé présente des plaques rouges ou des démangeaisons.
• S’il régurgite ou vomit plus fréquemment que d’habitude.
• S’il présente régulièrement des coliques ou une diarrhée dans les heures qui suivent son repas.
• S’il alterne des phases de diarrhée et de constipation.
• S’il est constamment irritable.

Le traitement de l'allergie au lait de vache

Les nourrissons allergiques aux protéines de lait de vache ne doivent pas être nourris avec du lait de chèvre, de brebis, de jument ou du lait dit « de soja ».
Pour ces enfants, ces laits peuvent être tout aussi allergisants que le lait de vache.
Le traitement de cette allergie repose sur une alimentation à base de lait de vache dont les protéines ont été fragmentées en petits morceaux et cessent ainsi d’être rejetées par l’organisme.
Ces laits, appelés hydrolysats poussés, ne doivent pas être confondus avec les laits dits hypoallergéniques (ou HA).
Ceux-ci sont destinés à prévenir les allergies chez des nourrissons prédisposés pour des raisons familiales.
Ils ne conviennent en aucun cas aux bébés qui ont déjà montré les signes d’une allergie.
Parfois, ils arrivent que les hydrolysats poussés continuent à provoquer des symptômes allergiques car les fragments de protéines suffisent à les déclencher.
Dans ce cas, le nourrisson est alimenté avec des solutions à base d’acides aminés (les éléments de base des protéines).
Leur coût est très élevé et leur usage réservé aux cas les plus difficiles à traiter.
On tente généralement de réintroduire le lait chez un nourrisson allergique aux protéines de lait de vache vers l’âge de douze à quatorze mois.
En effet, ce type d’allergie ayant tendance à disparaître avec le temps, une réintroduction en milieu hospitalier, progressive est parfois possible dès cet âge.

Les parents de nourrissons allergiques doivent veiller à utiliser des produits de toilette (shampooings, pommades, ...etc.) qui ne contiennent pas de protéines de lait.
Attention : les granules d'homéopathies contiennent des protéines de lait de vache également !